SÍNDROME PÓS-COVID-19 E OS BENEFÍCIOS POTENCIAIS DO EXERCÍCIO (PARTE 3)

EXERCÍCIO AJUDA A GERENCIAR E MITIGAR SÍNDROMES FÍSICAS

O exercício individual e direcionado é altamente recomendado como estratégia não farmacológica para o tratamento de doenças reumáticas e musculoesqueléticos, caracterizadas por dor crônica, fraqueza muscular, limitações físicas, fadiga e baixa tolerância ao exercício. Além disso, os programas de treinamento de força e exercícios multicomponentes têm sido amplamente demonstrados como seguros e eficazes entre as pessoas vulneráveis na inversão da fragilidade e fraqueza e na restauração da capacidade funcional a curto e longo prazo. Em particular, o exercício tem sido demonstrado para conferir proteção contra a deterioração. De fato, o treinamento de força confere benefícios únicos e multissistêmicos ao sistema musculoesquelético, melhorando fatores morfológicos (aumento do número de sarcômeros em paralelo, aumentando a síntese de conjuntos contratuais de actina e miosina e alterando a composição das fibras musculares) e fatores neurais (melhorando o sistema neurológico e a coordenação intermuscular) e regulando todo o metabolismo corporal.

EXERCÍCIO É UM TRATAMENTO EFICAZ PARA COMPLICAÇÕES PULMONARES

A reabilitação pulmonar alivia a dispneia e a fadiga e aumenta a autonomia das pessoas com distúrbios pulmonares, como doença pulmonar intersticial e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). De fato, iniciar uma reabilitação pulmonar está associado a menor risco de mortalidade entre as pessoas hospitalizadas por DPOC. Tanto o treinamento contínuo quanto o treinamento de resistência no intervalo melhoram os resultados cardiopulmonares; no entanto, o treinamento intervalado é usado como uma abordagem mais eficaz para otimizar a carga que pode ser tolerada em programas de exercícios para pacientes pulmonares clínicos. Além disso, a disfunção muscular como consequência da doença pulmonar (atrofia muscular, capacidade oxidativa reduzida e uma proporção reduzida de fibras musculares tipo I) pode ser atenuada e até revertida com intervenções de treinamento de força.

Assim, o treinamento simultâneo (resistência e força) é o tratamento preferível para doenças pulmonares para melhorar o pico de captação de oxigênio pulmonar, estresse oxidativo sistemático, força muscular, tamanho muscular, capacidade funcional e qualidade de vida. Recentemente foi descrito que um programa de reabilitação pulmonar após a internação melhorou a função respiratória, qualidade de vida, mobilidade e função. Apesar de seus benefícios serem, sem dúvida, a atual disponibilidade mundial de serviços de reabilitação pulmonar, a quantidade de pacientes realizando a reabilitação é alarmantemente baixa, o que pode ter implicações negativas e comprometedoras à saúde.

EXERCÍCIO MELHORA A SAÚDE CARDIOVASCULAR

Há muitas evidências de que o exercício é uma ferramenta terapêutica essencial para melhorar a saúde cardiovascular através do aumento da biogênese mitocondrial, restaurando e melhorando a vasculatura (remodelagem cardíaca, angiogênese, expansão do volume sanguíneo) e a liberação de miosina do músculo esquelético que preservam ou aumentam a função cardiovascular. É sabido que programas estruturados de reabilitação após doença cardíaca levam a melhorias na mortalidade, reinternação hospitalar, aptidão cardiopulmonar e estado funcional. Da mesma forma, o treinamento regular e supervisionado de exercícios é conhecido por ser um excelente tratamento não farmacológico da hipertensão.

Os benefícios desses programas físicos e educacionais em pacientes com distúrbios cardiopulmonares crônicos também têm sido mostrados do ponto de vista psicossocial, melhorando a qualidade de vida e o humor. Ainda mais, o exercício direcionado moderado deve ser prescrito em todos os indivíduos com doenças cardiovasculares.


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